星期六 2024年 12月 28日
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建立全民医疗保健系统

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卫生部长祖基菲里不久前揭露,我国公共医疗机构过去5年有超过6000名医生辞职,虽然这些辞职的医生当中有3200名是辞职后转正的合约医生,导致公共医疗体系面临人手短缺问题。

其实,大马医药协会(MMA)很早就曾多次向政府提出警告,呼吁进行卫生保健人力资源的数码化管理,不同地区及医疗设施之间的医生分配存在严重失衡,进一步加剧医生工作压力。加上辅助医生的医疗设备不足,进一步恶化医生离职的问题。

我在过去一个星期,有通过媒体向卫生部提出建议,政府需要全面探讨困扰和影响公共医疗体制的制度问题。人才流失是各领域都面临的重大挑战,显然卫生部所采取的多项措施难以留住医护人才,无法完全阻止他们转向私立医院。

卫生部目前采取的短期计划包括加薪和调整薪金结构、实行更灵活的工作时间,提升医疗设施,以及允许兼职等措施。卫生部也将持续确保医护人员能在工作与生活中取得平衡,同时关注医护专业人员的整体福祉。

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我也有机会跟几个认识的医疗人员交流。他们有提到,若政府无法更新和提升公共医疗体系内的设备,或许政府需要考虑推动强制医疗保险计划,保留对没有保险的贫困人民提供福利补贴,否则当前的医疗系统就会不胜负荷。

政府可以参考新加坡的全民医疗保健系统。该系统是由政府和公众(通过公积金缴费)提供资金。 除了这个系统外,大多数新加坡公民(约70%)还拥有私人医疗保险计划,以补充全民医疗保健系统未覆盖或超过覆盖范围的部分。

新加坡的全民医疗保健系统分为三大类:Medisave(保健储蓄账户);是强制性储蓄计划,被列为新加坡公积金3个账户的其中之一。每个在新加坡工作的公民和PR都必须将一定比例的每月工资存入自己的保健储蓄账户。储蓄的资金可以用来支付自己和家属的住院费用、手术费用以及某些门诊治疗费用。

Medishield Life(终身健保)医疗保险;可以报销住院费用以及一些大病的非住院治疗,如癌症化疗和洗肾透析。保费是从保健储蓄账户扣除,国家还提供保费补贴。这个保费表格显示的按照各年龄阶段的保费,而且在这个保费基础上,按照家庭年收入的高低,还要打折40-80%的幅度。

Medifund(保健基金);如果是低收入群体,保健储蓄账户中没什么钱,而且也没有能力支付终身健保费用的话,保健基金提供了一道最后的保障网。保健基金是政府设立的基金,用于资助无力承担医疗费用的国民。

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虽然这些保健系统得到很高的评价,但不代表没有问题,新加坡同样面对医疗费上涨,医疗保险费用也在不断上涨。所以为了避免断保或没有能力购买保险的国民避免生病没钱住院,就推出Medifund(保健基金)。

新加坡的医疗保健体系通过个人和政府的共同努力,确保国民能够享有优质且可负担的医疗服务。共同努力的意思是,个人一定要负担一部分医疗费用,因为免费医疗带来的只能是对医疗资源的滥用。

“免费最贵”这个道理,新加坡从一开始就已经认识到了。我国的公积金局和社险,或许需要更有创意和灵活性处理和探讨这个问题,制定适合我们采用的全民健康保健系统呢?#

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