点滴1： “顶你的肺”

首先与大家谈谈新冠病毒在肺部造成的长期伤害。为了让大众更加了解新冠病毒对与肺部造成的长期影响《纽约时报》的记者采访了三名在早期新冠疫情的住院患者。他们也采访了治疗这些严重新冠疾病患者的主治医生。他们的发现是蛮让人震惊的。

当中有一名患者需依靠呼吸机一段很长的时间来控制呼吸障碍的症状。另外两名患者也是同样的非常虚弱，他们需要几个月的时间使用一台名为ECMO的心肺仪器来帮助他们的心肺功能。这三个严重新冠疾病患者的共同点就是他们尚未接种新冠疫苗。当中两名患者没有意愿要接种疫苗而第三名患者虽然在计划接种疫苗，但在接种疫苗之前就不幸感染病毒了。采访记者访问主治医师以更加了解这些患者的病情。医生详细分析了患者肺部CT扫描的数亿个数据点，并且以三维重建肺部的形式做详细检查。如此精准的检测让他们发现到患者肺内脏的损害图片。专家认为这种在感染后的肺部损害可能会持续数年并严重的改变患者的日常生活。新冠病毒真的有如广东人所说的“顶你的肺”（打到你内伤”的意思）。

点滴2：三角关系

我曾经几次在这专栏写到这新冠疫情是一个“蓝色”的疫情。一方面新冠疫情造成很多人焦虑及抑郁。另一方面焦虑症及抑郁症也造成这些患者更加轻易感染新冠病毒及出现慢性冠病的症状。最近又有一个研究发现焦虑、抑郁和新冠肺炎这组合对患者的大脑和长期健康造成严重影响。那些患上长期冠病的人如果在感染病毒后出现焦虑和抑郁可能会出现大脑萎缩。病毒会破坏大脑细胞之间的连接造成患者在调节记忆、情感和其他功能方面出现障碍。新冠病毒与焦虑及抑郁有相互交织的复杂关系。医学专家已经知道抑郁和焦虑与炎症和免疫功能障碍有密切关系。而长期冠病也是引发炎症及捣乱体内免疫系统功能。这两者同时的出现肯定会造成更大的伤害。这也许有助于解释这些心理健康状况与长期冠病的风险和大脑变化之间的复杂“三角关系”。

点滴3：你侬我侬

新冠病毒与自体免疫疾病也是有如此的相互关联的关系。有自体免疫疾病的患者感染严重新冠疾病及慢性冠病的风险比较高。而另一方面新冠病毒也是引发自体免疫疾病爆发的诱因。根据一项在荷兰的研究患有内风湿关节炎的病人在感染新冠病毒后出现慢性冠病的机率高于没有内风湿关节炎的病人。另一方面来自美国，英国及德国的三项大型研究则发现在感染新冠病毒后病人出现各种自体免疫性疾病的风险大幅增加（约为20-40%），原来新冠与自体免疫疾病有“你侬我侬”的微妙关系！

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