报道：陈晓云、图片：受访者提供

尽管看似不少人在感染新冠肺炎后，肾脏出现问题，但肾脏开始新冠疫情是否确定造成我国肾病个案激增一事有待追查，反之，根据马来西亚透析和移植登记处的数据，已推测再过几年，肾衰竭的个案会持续增长是与糖尿病患、高血压病患人数的增加脱离不了关系，普及率高达每7人当中会有1人是肾病患者。

故此，国家肾脏基金会早在2008年推出流动健康检测站。去年，进一步加大火力，通过推出委任肾脏大使、在怡保设立慢性肾病教育中心，协助肾病高风险者防患于未然，避免坠入洗肾的阶段。

不少人在感染新冠肺炎后，肾脏出现问题，难免令人觉得这与新冠病毒有密切关系，惟，国家肾脏基金会（National Kidney Foundation，简称NKF)首席执行员许歆韵说，截至目前为止，我们需要更多本土的数据与研究来鉴定新冠肺炎与肾脏衰竭的关联性。

“不过，我们NKF看到的是，很多病人在新冠疫情爆发时往生。这是因为肾友们的免疫系统较为薄弱，属于高风险群。因此，肾友比普通人更易感染上新冠肺炎。 我们也预测肾脏衰竭的数据在不久的将来可能会持续增长，这可能是在疫情爆发期间，很多末期，或接近末期的肾脏病人延迟治疗，又或者这一些病人的病情其实已在那段日子悄悄恶化到肾脏末期（只有在肾脏末期，功能才会出现明显退化），但是因为疫情爆发，害怕感染，不敢到医院复诊，因此不知自己的病情已恶化到这个地步。”

NKF也推测再过几年，肾衰竭的个案会持续增长，原因是目前我国糖尿病患者人数占了20%的我国成人人口，约莫400多万人。高血压的患者人数与我国成年人口比例也很高，平均每10个人就有3人是高血压。

这两种疾病是造成肾脏衰竭的狠角色，我国差不多90%的肾衰竭是这两个因素造成。“若糖尿病患和高血压病患不好好控制，日后就无可避免地成为肾脏衰竭病患者。”

走入乡区  为民检测

一旦肾开始衰竭，这不只是令病患与他的家属痛苦，这对国家而言也是一项负担和消耗，患者人数越多，NKF筹集援助资金的压力就越大，国家的财务负担也水涨船高的沉重。为此，NKF集思广益展开更多肾脏疾病醒觉教育的努力。早在2008年，NKF就展开全国流动健康检测计划（Live Check Mobile Health Screen Programme）。

“很多人是不愿意走进诊所的，尽管我们的政府诊所有实行这些计划。所以，流动健康检测计划是我们主动出击协助国民预防患上肾病的策略之一。我们到郊外或偏远的地方，又或者城市里比较贫穷的社区，帮助低收入群组进行健康检查。我们要做到人们一踏出家门几步就可获得健康检测和医疗咨询。”

她指出，尽管流动健康检测计划为民众提供的是快速测试(Point of Care Test)，如血糖、血压、尿液、胆固醇检查、腰围测量、BMI计算，不像我们在医院或诊所进行的身体检测那么详细与周到，但是在场的医护人员能按照人们快速测试的结果，评估他们患上肾病，甚至是三高的风险。若有风险，直接给予咨询并转介给诊所作进一步预防的努力。与此同时，现场营养师会给予他们专业建议，即如何调整他的饮食习惯，降低风险。

截至今天，这计划已帮助全国逾60万的人进行这免费检查。至今，NKF在全马已设立5个单位，即在巴生谷、北马、东海岸、南马，东马古晋。今年，NKF希望年底可以在沙巴启动这计划。

善用同侪与网红  提高肾脏意识

鉴于糖尿病、高血压是促成肾病的两大因素，加上现今的社会发展步伐过快，以致速食和重口味文化已渗透到中学生甚至是小学生及幼儿，造成少于30岁的一些年轻人开始与三高杠上，故此为了更好地协助民众预防肾衰竭，NKF首席执行员许歆韵认同确实应该从学校做起。

“我们有个项目叫School Outreach Program，主要是到小学、中学传授这方面的知识，通过各种活动让他们从小就培养健康的饮食习惯，定期运动来照顾肾脏的健康。这一切是由NKF特设的教育组负责。”

不过，这还不足够。随着社交媒体文化盛行，NKF在2022年善用同侪与网红的影响力，启动肾脏大使（Duta Ginjal）计划。NKF在学校或社区委任肾脏大使，给予培训，教他们如何向社区灌输肾脏健康的重要性和方法，提供宣传肾脏健康的教材，如布条与传单，以及提供大使办展览的道具。

例如，今年NKF跟Mahsa University签了一份谅解备忘录，让NKF在他们的大学设立一所肾脏俱乐部，参与的学生就是肾脏大使。NKF会派人支援他们进行活动。

“虽然我们也有自己的宣传团队，可是通过委任和培训大使，让他们各自把醒觉引进他们的社群，培训他们在社区或社交媒体宣扬，效果会是翻倍。所以，我们在去年也开始委任有素质的网红成为肾脏大使，这大使团队包括我们的前任卫生部长凯里。”

初期肾病患者也需预防

预防工作不只是在年轻一代或非肾脏病患者群中展开。即便是已诊断患上肾病者，许歆韵说，患者也需要努力管控病情，预防自己成为肾衰竭患者。

“去年底，我们在怡保有开设一所慢性肾病教育中心（Chronic Kidney Disease Education Centre）以治理第一期到第五期还未需要洗肾的肾病患者。这主要是延迟患者进入肾脏衰竭的时间。能够延迟越久越好，就不需洗肾。病人在这里可充分了解自身病情，也会明白准时吃药、管理血糖、奉行良好饮食习惯的重要性。为了让病人可以掌握自己的病情，中心也免费租借血压仪和血糖测量仪器给他们在家定时测量，以更好控制病情。”

研发与培训  精益求精

优秀亲切的肾脏专科护士协助洗肾病人进行每周治疗，有助提高他们控制病情的信心，对人生有希望，故此国家肾脏基金会也积极培训我国洗肾专才，如洗肾护士和助手，让他们能够改善技巧，有效率地为病人洗肾。

近年，NKF还积极展开推广关于肾病的研究项目。“我们已在今年5月开设研究补助金来鼓励专才全面研究肾脏疾病与预防的方针。这项计划旨在通过研究改善肾脏病患者的健康及生活质量，减低肾病风险进而改善国人整体的肾脏健康局面以及倡导国家健康政策。这也是我们想做得更多的。有关详情，可浏览https://nkf.org.my/research/查询”。

NKF为肾脏患者提供的服务与援助无微不至，在提高醒觉意识方面也是倾尽全力，首席执行员许歆韵为此感恩很多职员一直与基金会同在。“我想这是因为全部的职员知道他们自己的付出是帮助有需要的人，尽心尽力演绎自己的角色。她欢迎有志投身这领域的人加入。

---