文：黄子诚

近日大马新冠疫情越来越紧张，不止确诊人数不断攀升，政府医院人满为患，隔离中心就连停车场也被改造让病人入住。最让人担忧的是，加护病房床位接近饱和，显示我国公共卫生体系已经无法在承担新冠病患带来的额外压力。

其实不是每个新冠肺炎病患需要入住加护病房，病患大多属于无症状或轻微症状者。如果进入加护病房，死亡率就会从小于2%的平均点，提升至接近20%，这绝对不是大马独有现象，也不是医护人员努力不够，而是新冠肺炎的疾病所演变出来的真实情况。一旦需要到加护病房治疗，意味着病人被影响的不仅仅是肺部，可能其免疫系统和其他身体器官也受到影响。这是为什么病人病情会急速恶化，死亡率也会大幅度提升。

当第一波疫情席卷大马时，大家所倡导的压平曲线，基本上就是为了避免出现加护病房不受负荷的情况出现。一旦加护病房无法容纳所有新冠重病患者，或是呼吸辅助器不够使用，病人的死亡往往就不再是因为病情恶化那么简单，而是因为某种程度上无法获得适当及足够治疗。这些病患，都属于死得不应该，也不值得。

要减少加护病房病人，最直接的方法就是减少患病人数。现实是，疾病会把一部分病人推向重症。虽然经过将近一年半，我们对新冠肺炎的认知有一定程度的提升，但到现在为止，依然没有100%有效治疗新冠肺炎的药物面世。目前使用的，很多都是用来控制病情而已。也就是说，很大程度上，医疗团队是在与病毒赛跑，跑得赢，就可以减低恶化风险；跑慢了，病人病情就会急转直下，需要加护治疗，甚至死亡。

最让人担忧的是，我国目前的新冠确诊率依然偏高，被检测的，有超过5%确诊，这意味着，在社区还未被检测的确诊病例大有人在。每日颁布的确诊人数，不能完全反映我国新冠疫情的严重性。只要检测数量提高，确诊数量也会随之飙升。由于无法第一时间获得诊断，因而导致病情到确诊时已经恶化，那么肯定又会加剧加护病房负担。这是在国外已经上演的情况，我国很不幸的，已经开始朝这个方向前进。

我国这一波病情，与第一波最大的不同，是目前已经进入社区传播阶段。当大部分确诊病患无法找出感染源，意味着新冠病毒已经在大家身边，不只局限于某个感染群，或是与某个回国旅客有关。当病毒已经进入社区，要加以控制就不再像第一波那么简单。这是为什么，无论如何努力，我国的确诊病例就是高居不下。

当身边的亲戚朋友一个接一个染病，大家担心的就是自己会不会成为下一个。其实更值得担心的是，到底谁会成为需要加护病房的那一个。

当政府因为各种考量而已经没有能力颁布更加严谨的行动管制令时，可以确定的是，此次疫情将会花更长的时间，精力还有金钱来控制。当病情越拉越长，对公共卫生体系的负担将会越重，尤其是现阶段爆炸性的确诊人数，绝对是在挑战着加护病房的承担能力。唯一可以改善整个情况的方法，就是全民合作，遵守一切新冠肺炎标准作业程序，并且更加照顾自己的个人卫生，戴口罩，勤洗手，减少非必要的外出，唯有如此，才能有效降低确诊人数，以便能够达到压平病情曲线的目标，减低加护病房需求。

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