报道／摄影：陆依婷

眼翳（翳的读音为yì，英文学名为(Pterygium），是一种翼状纤维血管的缔结组织过度增生所造成的眼部疾病，由眼角往眼球中心方向生长。眼翳也因其三角形状长得像昆虫翅膀而被形容为“眼睛的翅膀”。

眼科专科医生陈世坚表示，由于一般人对于眼翳比较陌生，所以都会在替眼翳病人检查眼睛时拍照，再使用该照片向病人仔细讲解，若要用较浅白的文字去形容眼翳的话，其实就是眼珠表面长了一块肉。眼翳会从接近眼角的眼白部分开始生长，所以患病初期时并不会挡住视线，但若持续忽略风险因素并任由其生长的话，眼翳将会逐渐覆盖黑眼球、遮盖瞳孔，影响视力。

“眼翳一般都生长于内眼角（靠近鼻梁的那一侧），偶尔也会生长于外眼角，甚至是两侧一起生长，但眼翳属于慢性良性病变，并不会传染。”陈医生补充。

风险因素：常曝晒及干眼症者是高风险群

陈医生指出，由于目前尚未有医学研究报告显示眼翳的真正病因为何，所以暂时只能按照病例资料来推测出造成眼翳的风险因素。中老年人、长期于户外接受阳光（紫外线）直接照射、干热气候及灰尘风沙等刺激性环境工作的人，如农民、建筑工人及渔夫等都是眼翳的高风险群。

干眼症患者则会因眼睑边缘分泌油脂不足、泪水不分布均衡导致无法保持眼球湿润，在眼球干燥的情况下持续与眼皮摩擦刺激容易导致眼睛发红、血管扩张，诱发眼翳。

“数据也显示东方人罹患眼翳的几率远高于西方人；越靠近赤道的国家并发率也越高。”

值得一提的是，眼翳与近视、远视、过度使用手机与平板电脑并没有直接的关系，但用眼过度与眨眼次数不足还是有可能会造成干眼症。

症状：不易被发现

眼翳初期若不仔细检查的话其实不容易被发现，由于症状不明显，甚至可说是不痛不痒，所以很常被病人忽略。“疼痛感其实是一种防卫机制，人们一般都是在感觉到痛得时候才会警惕，所以像眼翳这种不会痛的病症反而容易让人忽略。”

陈医生建议，若出现以下症状就应尽早就医，让专业医生进行诊断：

1.影响视力（眼翳遮挡视线）

2.偶尔会在毫无预警的情况下流泪

3.干眼症症状如干涩、易疲惫、视线突然出现短暂模糊等

4.眼内角或外角出现带有明显血管的白色物体

5.视觉模糊（眼翳向角膜中心方向生长，引起角膜散光）

6.眼睛容易红

7.眼睛觉得不适、有异物感

陈医生补充，除了眼翳之外，以下3种病症也会出现眼翳类似症状：

1.假性胬肉（Pseudo-Pterygium）

假性胬肉的致病原因一般为炎症及外伤（特别是化学伤害）等，可发生在角结膜任何部位，形态不规则，有的假性胬肉只有头部与角膜相连状似桥梁，靠近角膜缘的底部有空隙可让探针通过，而眼翳则是与结膜相连生长，眼翳与眼球之间不会出现空隙。

2.睑裂斑（Pinguecula）

睑裂斑是位于睑裂区靠近角膜缘的球结膜，可呈水平带状、三角形或椭圆形，不会有血管。眼翳以侵入角膜为其特征，而睑裂斑则不是，但偶尔特别大的睑裂斑则可能侵犯角膜导致容易与眼翳混淆。

3.结膜鳞状细胞癌

（Squamous Cell Carcinoma of the Conjunctiva）

结膜鳞状细胞癌一般较于罕见，但多发生于老年人身上。可生长在角结膜任何部位，肿瘤表面凹凸不平或似乳头状突起，新生细胞、血管分布絮乱，容易出血，且侵犯角膜的组织多为不规则形态，必须割除并进行化验。

治疗：视眼翳大小判断

陈医生指出，治疗方案得按照病患眼翳大小来做判断，若病情较轻微的话，一般都不鼓励进行手术，而药物治疗则将按照病人情况被划分为以下3大类：

1）干燥~ 使用人工眼泪提供滋润

2）敏感 ~ 使用抗敏感药物

3）流血发炎等 ~ 使用类固醇药物

许多民众会担心，长期使用人工眼泪会让眼睛对人工眼泪造成依赖性，从而停止自然分泌泪液，但陈医生解释，眼药水或人工眼泪并不会使眼睛造成依赖，眼睛还是会按照原样分泌泪液，民众可安心使用。

“民众必须了解，药物治疗并不会让眼翳减退，也不会阻止眼翳继续生长，药物只能减缓其生长速度及帮助病患舒缓不适感，我也会鼓励病患持续回诊观察病情。而减少接触风险因素很多时候都比使用药物来得更为重要。”陈医生补充。

若眼翳侵入患者角膜部分较多，并且生长至接近瞳孔缘威胁患者视力的话，则会建议进行割除手术。而手术的部分也被分为以下两种：

1）眼翳单纯切除术（Bare Scleral Pterygium Excision）

眼翳单纯切除术会将眼翳的部分直接割除，手术方法操作较简单，手术时间也相对较短，但术后容易复发。

2）眼翳切除结膜自体移植（Pterygium Excision with Conjunctival Autograft Implantation）

此项手术包括切除眼翳及将一片半透明的结膜移植入眼翳移除部位，用于移植的结膜通常会取自患者本身的眼睛。自体移植的结膜可用缝线或无缝线的方式附着，这项手术将大大减低眼翳复发几率。

“我一般都会推荐病患使用无缝线手术方式，除了手术时间较短、恢复时间较快之外，病患在术后也比较不会因缝线的存在而感到不适。但无论采用哪一种手术方法都还是会有复发的可能性，手术与术后照顾所面临的最大挑战就是努力不让眼翳复发，这些都是身为主治医生应向病患交代清楚的细节。”

预防：保持眼球湿润

“很遗憾的，由于目前尚不清楚病发的主因是什么，所以只能透过预防风险因素如：避免长时间曝晒，在逼不得已必须曝晒时佩戴抗UV墨镜及帽子、注意眼部卫生、保持眼球湿润、尽可能避免处在过于干热、灰尘多及风沙大的环境等部分着手，从而避免患上眼翳。”

术后保养

陈医生强调，眼睛在术后一般需要大约2 至4个星期才能完全恢复，若眼翳生长范围越大，就需要越久的时间去恢复，所以手术与术后的照护一样重要。

“按照医生指示定时滴眼药水或人工眼泪、洗澡时小心避免化学物品侵入眼睛、避免揉眼睛、注意环境清洁、避免阳光（紫外线）长期照射、抱幼儿时也要格外小心，以避免被幼儿不小心伤到眼睛等，都是我常会叮咛病患需要注意的部分。”

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